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西院泌尿外科成功完成三孔法3D腹腔镜前列腺癌根治手术

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  自我院西院引进3D腹腔镜技术以来,泌尿外科成为了较早、较多使用该技术进行手术的科室,也因此全面改进了泌尿外科的手术风貌。3D腹腔镜手术系统在视野清晰程度、解剖层次关系呈现及操作顺畅度等方面有着独特的优势,这也使得手术安全性得到了极大的提高。在前期成功完成数十例各类型3D腹腔镜手术及多例膀胱癌根治手术(采用四孔或五孔法)的基础上,我们总结经验、精心设计、持续改进,于近日成功完成了我院区三孔法3D腹腔镜前列腺癌根治术。

  患者孙先生,是一位77岁的老人,在常规体检时发现PSA明显升高,在韩修武主任门诊就诊并收住我科进行前列腺穿刺活检后,病理确诊为前列腺腺癌;根据患者的病理分级及临床分期,综合评估患者的相关病情及身体情况,经全科讨论后,最终决定其最佳的治疗方案应采用前列腺癌根治术。

  在前期3D腹腔镜手术的成功经验之上,韩修武主任带领的专业队伍,认真术前讨论、全面分析、精心设计、改进相关技术环节,拟采用三孔法3D腹腔镜前列腺癌根治术。这种手术方法的改进,使得该手术传统的“五孔”法改良为“三孔”法,能够在取得完美治疗效果的同时、进一步减少损伤、达到“尽可能微创”的目的,最终使患者更加受益。

  患者在病情确诊后,曾到其它医院咨询相关治疗方案及手术技术,也曾有选用“达芬奇机器人辅助手术系统”进行手术的想法。但患者在全面听取我科医护人员专业详细的病情讲解、手术设计及技术创新后,着实钦佩我们为老人的健康和尽力减少手术创伤所做出的努力,尤其对韩修武主任领导团队的专业风格和护理精神大加赞赏,最终同意我科的治疗决定及手术方案,决定在我科接受这一泌尿外科领域的高难度手术。

  经过术前的精心设计及完美准备,手术于2016.07.29日上午进行。在我院手术室、麻醉科的支持与配合下,手术顺利完成、达到预期治疗目的、操作过程近乎完美。在3D腹腔镜清晰的视野及解剖层次辨识下,仅用三个Trocar进行操作,将前列腺完整切除后,膀胱与尿道完美重建,同时完成了彻底的淋巴结清扫;手术时间3小时余、术中几乎无出血、患者未接受输血治疗。术后患者无尿外渗等常见并发症,如期进食、康复顺利,拔除引流管和尿管后顺利出院。现患者已术后两月,经两次复查PSA指标满意,明确手术十分成功、效果满意。患者对此次手术治疗的过程、效果以及更小的损伤、更快的康复过程等,均表示十分满意、并多次表示感谢。

  该例三孔法3D腹腔镜前列腺癌根治术的完成,标志着西院泌尿外科腹腔镜技术又迈上了一个崭新的台阶。

韩修武主任团队正在进行三孔法3D腹腔镜前列腺癌根治手术

  西院泌尿外科 张鹏